亚搏娱乐国际医改的“重庆实践”:打造“纵横联合”医共体

时间:2019-08-01 20:07       来源: 亚搏腾讯官网网络整理

    近日,国务院办公厅公布了国务院第五次大督查发明的范例经验做法(共130项),此中,忠县对峙“保基本、强基层、建机制”推进公立病院鼎新,赐与全国传递表扬。

    “先行先试,不只敢触动利益,敢啃‘硬骨头’,更要害的是成立合理的制度,切实缓解群众‘看病难,看病贵’的问题。”重庆市卫生健康委副主任周林说。“这个村卫生室,以前濒临关门,此刻好了,不只活过来了,而且得到了越来越多村民的信任。”在忠县永丰镇团丰村第一卫生室,村医毛艳明正在给病人做理疗,忙了差不久不多一个小时,毛艳明才稍稍松口气。

    说起以前的村卫生室,45岁的毛艳明直摇头。2014年,新卫生室建成后,他就搬来这里,此刻多的时候一天要看四五十名病人。如今,120平方米摆布的卫生室整洁漫衍着诊断室、不雅察看室、药房、治疗室等各独立功能区域。

    团丰村是忠县医改的一个缩影。据了解,为壮大县级龙头,从2014年以来,该县投资9.6亿元,按“三甲”标准新建人民病院;为强化乡镇枢纽,投入2.1亿元,为基层医疗机构配备医疗设备设施1897台,中医馆扶植实现全笼罩;为筑牢村级网底,村卫生室标准化改革全笼罩,配备中医理疗等基本设备960余套。

    从团丰村卫生室到忠县人民病院,从忠县到重庆,用投入换机制,周全实施基层病院能力提升工程,优化医疗处事体系。

    患者需求引领处事升级,据周林介绍,全市36所三甲病院中区县有19所,区县病院平均收治病种数达2261种,诊断切合率达96.70%,微创手术占比达18.84%。乡镇卫生院、社区卫生处事中间、村卫生室标准化扶植周全完成,“农村30分钟、都市15分钟”医疗处事圈已基本建成。目前,重庆全市县域内就诊率到达91.6%,“大病不出县”的款式基本形成。

    硬件升级只是重庆市公立病院鼎新的一部分,更主要的是要探索出可运行可操纵的机制体制。

    医改前,忠县基层医疗卫生气构治理程度东倒西歪,方针定位准确性差,处事能力凹凸不一。医改后,该县从治理体制上入手,奉行集中统一的整合型治理模式,将全县基层卫生医疗机构从“单兵”变为“集团”,实现人、财、物集中统一治理。

    纵向以县人民病院、县中病院为龙头,构建县域2大医联体,上联解放军总院、重医附一院等三甲名院,下覆全县所有基层医疗机构。

    横向整合基层医疗机构实施“集团化”治理,构建“两池四库”,实现“八统一”治理。采纳“1+1+X+N”(即1所都市三级病院、1所县级公立病院、X个乡镇卫生院、N个村卫生室)模式,组建 302 个家医签约处事团队,累计签约处事21.57 万人,重点人群签约处事全笼罩。制作 10—200 元不等的低级、中级、高级处事包,按照差别需求,提供就医、转诊、用药等本性处事,累计有偿签约处事人群 6500余人。

    双向转诊机制的畅通流畅,就得益于这种“集团化”治理,让群众真正地感应熏染到就医体验的变革。

    66岁的永丰镇石丰村居民罗洪甫,因双腿严肃毁损伤,颠末忠县人民病院治疗后,下转至永丰镇卫生院,刚最先他非常担忧,颠末几天的治疗后,他的腿明显好转。“这里报销比例更高,既治了病,又节省了钱。” 罗洪甫对这笔账算得很清晰。

    实行“集团化”治理,疏通“堵点”,让医联体不只连体更是连心。县级公立病院的医疗技术、人才向基层下沉,让群众在本地即可享受上级病院的医疗处事。

    “县病院还按期派主干大夫到卫生院增援半年,不只是坐诊,还要带队查房、手术等。”永丰镇卫生院院长陈波说。

    数据显示,四年以来,忠县县级病院的300多名大夫到乡镇卫生院共开展了325台次手术,如今大部分乡镇卫生院已能够独立实施内科、妇产科、外科等通例手术。

    据周林介绍,为推进县域医共体扶植,重庆本年在彭水、潼南、忠县3个区县开展试点,以实现“医通、财通、人通”为方针,促进医共体内业务整合、财务统一、人员流动。打破现有政策,准许试点医共体内体例调度使用,以医共体为单位实施医保总额付费、结余留用等。如彭水县通过实施基层医疗卫生气构集团化治理,基层医疗机构门急诊人次占比达77%。

    “我们常说的‘三满足’,实际上就是平衡一个‘和’字。”忠县卫生计生委主任申继旭说,“和”的本义是和谐、协调,落在卫生健康上,强调的就是医者与患者的和谐统一。

    如何平衡?首先是维护公益性,减轻群众就医承担。

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